小儿急性胃肠炎主要表现为急性起病,症状包括呕吐、腹泻(每日数次至十余次,多为黄色水样便或稀便)、腹痛(多为脐周阵发性疼痛),部分患儿伴有发热(体温可升至38~40℃),严重时出现脱水(尿量减少、口唇干燥、精神萎靡)。

病毒性胃肠炎:多见于轮状病毒感染,秋冬季节高发,常伴呕吐,腹泻频繁,大便呈水样或蛋花汤样,部分患儿伴低热,病程通常3~8天。婴幼儿(尤其是6个月~2岁)因肠道功能未完善,脱水风险更高。
细菌性胃肠炎:以沙门氏菌、大肠杆菌等常见,多因污染食物引起,常伴发热(38.5℃以上)、腹痛剧烈,腹泻多为黏液便或脓血便,病程1~5天,需注意与饮食卫生史关联。
寄生虫性胃肠炎:较少见,多因食用污染食物/水,症状持续或反复,伴腹痛、腹泻,大便可见虫卵,需结合病原学检查确诊。
治疗原则:以对症支持为主,优先口服补液盐预防脱水,呕吐严重时可短期禁食(1~2小时)后少量多次进食。药物方面,益生菌可调节肠道菌群,蒙脱石散可保护肠黏膜,抗生素仅用于明确细菌感染时。
特殊人群注意:婴幼儿应密切监测尿量、精神状态,避免自行使用止泻药(2岁以下禁用);合并基础疾病(如心脏病、免疫缺陷)患儿需及时就医,警惕并发症(如败血症、肠穿孔)。



