女性不孕症检查通常从基础评估开始,包括病史采集、体格检查及针对性实验室与影像学检测,必要时结合宫腔镜等微创技术。

基础评估:需详细记录月经周期、既往孕产史、手术史及慢性病情况,同时评估身高、体重及第二性征发育,排除全身性疾病或内分泌异常影响。
内分泌检测:在月经周期第2~4天检测性激素六项(FSH、LH、PRL等),评估卵巢储备功能;必要时检测甲状腺功能及抗苗勒氏管激素(AMH),明确是否存在内分泌紊乱。
输卵管通畅性检查:月经干净后3~7天可行子宫输卵管造影(HSG)或超声造影,观察输卵管形态及通畅情况;腹腔镜检查可同时评估盆腔结构及输卵管功能,适用于其他检查未明确者。
子宫及卵巢检查:经阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜厚度,排查子宫肌瘤、息肉或卵巢囊肿;宫腔镜检查可直视宫腔形态,诊断宫腔粘连、内膜异位症等器质性病变。
男方检查:男方需同步检查精液常规,包括精子浓度、活力及形态学分析,排除男方因素导致的不孕;必要时进行生殖内分泌激素检测及遗传学筛查,明确病因。
特殊情况处理:高龄女性(≥35岁)或疑似免疫性不孕者,需增加抗精子抗体、抗磷脂抗体等免疫相关指标检测;不明原因不孕者可考虑卵巢组织活检或基因检测。



