胃溃疡怎么治疗

胃溃疡治疗以根除幽门螺杆菌为核心，结合抑酸、保护黏膜及生活方式调整，疗程通常4~8周，多数可治愈。

1.幽门螺杆菌感染相关治疗：

采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，根除率约80%~90%。需注意抗生素选择需结合当地耐药情况，特殊人群（如肝肾功能不全者）需调整用药。

2.抑酸治疗：

质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）可显著减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。质子泵抑制剂作用更强，适合中重度溃疡或症状明显者，用药期间应监测胃黏膜恢复情况。

3.胃黏膜保护：

铋剂、硫糖铝等药物可在溃疡面形成保护膜，促进修复。铋剂长期使用可能导致舌苔变色，停药后可恢复，肾功能不全者需慎用。

4.生活方式调整：

避免辛辣、酒精及非甾体抗炎药，规律饮食，减少精神压力。吸烟会降低黏膜血流，延缓愈合，建议戒烟。糖尿病、高血压患者需注意药物相互作用，定期监测血糖、血压。

5.特殊人群注意事项：

老年患者需警惕无症状性溃疡，儿童应避免使用非甾体抗炎药，孕妇首选质子泵抑制剂短期治疗，哺乳期女性用药需咨询医生。

6.复发与监测：

治疗后4~8周复查胃镜或尿素呼气试验，确认溃疡愈合及幽门螺杆菌根除情况。复发者需重新评估病因，排除其他疾病（如胃泌素瘤）。