败血症是一种由感染引发的全身性炎症反应综合征,早期表现为高热、寒战、心率加快等,严重时可出现休克、多器官功能衰竭。

按感染来源分类:
1.社区获得性败血症:多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起,常见于免疫力低下人群,如老年人、糖尿病患者。
2.医院获得性败血症:多为耐药菌感染,如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,常发生于重症监护病房患者。
按病原体类型分类:
1.革兰阳性菌败血症:如金黄色葡萄球菌,可引发皮肤软组织感染、骨髓炎等,治疗需覆盖此类菌。
2.革兰阴性菌败血症:如大肠杆菌,易导致感染性休克,需尽早进行抗感染治疗。
按特殊人群分类:
1.婴幼儿败血症:多由脐部感染、皮肤黏膜损伤引发,需密切监测体温、精神状态,避免使用氨基糖苷类抗生素。
2.老年败血症:常合并慢性基础疾病,症状隐匿,需加强营养支持,预防多器官功能衰竭。
治疗原则:
1.早期抗感染:在明确病原体前,经验性使用广谱抗生素,明确后调整为敏感药物。
2.对症支持:维持水电解质平衡,纠正休克,必要时行血液净化治疗。
预防措施:
1.加强个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。
2.接种疫苗,如流感疫苗、肺炎球菌疫苗,降低感染风险。
3.慢性病患者定期复查,及时处理感染灶。



