甲状腺功能减退症(甲减)是因甲状腺激素合成或分泌不足,导致机体代谢率降低的慢性疾病,常见于20~50岁女性,儿童、老年人也可能患病。

按病因分类:
1.自身免疫性甲减:占比约90%,因甲状腺自身抗体攻击甲状腺组织引发,如桥本甲状腺炎。
2.药物性甲减:长期服用抗甲状腺药物、锂剂等可能抑制甲状腺激素合成。
3.术后甲减:甲状腺切除术后或放射性碘治疗后,甲状腺组织被破坏导致激素不足。
4.碘缺乏性甲减:碘摄入不足影响甲状腺激素合成,多见于缺碘地区人群。
治疗原则:
1.药物治疗:以左甲状腺素钠片为主,需定期监测甲状腺功能调整剂量。
2.饮食管理:保证充足碘摄入(如海带、紫菜),避免过量食用十字花科蔬菜(如西兰花)。
3.生活方式:规律作息,适度运动,避免过度劳累,保持情绪稳定。
特殊人群注意事项:
1.孕妇:需在孕期前三个月将TSH控制在0.1~2.5mIU/L,避免影响胎儿神经发育。
2.老年人:用药需从小剂量开始,密切监测心功能,防止药物过量引发心律失常。
3.儿童:婴幼儿甲减若未及时治疗,可能导致智力发育障碍,需尽早筛查与干预。
监测与随访:
治疗初期每4~6周复查甲状腺功能,稳定后每6~12个月复查一次,根据结果调整用药方案。



