女性不孕症检查包括基础内分泌检测(如性激素六项)、卵巢功能评估(抗苗勒氏管激素AMH)、输卵管通畅性检查(子宫输卵管造影)、子宫超声检查(排查结构异常)及男方精液分析。

基础内分泌检测:月经周期第2-4天采血,评估卵巢功能与垂体-卵巢轴调节,如FSH升高提示卵巢储备下降,LH/FSH比值异常可能影响排卵。
卵巢功能评估:AMH检测反映卵巢窦卵泡数量,不受月经周期影响,可预测卵巢储备,低于1.1ng/ml提示生育力降低;基础体温测定可辅助判断有无排卵。
输卵管检查:子宫输卵管造影通过碘剂显影排查输卵管阻塞或积水,超声造影则更安全且辐射低,建议在月经干净后3-7天进行,检查前需排除生殖道炎症。
子宫内环境筛查:经阴道超声可发现子宫肌瘤、息肉、内膜薄厚不均等问题,三维超声对宫腔粘连诊断更精准,宫腔镜检查可直接观察内膜形态并活检。
男方检查:精液常规分析需禁欲3-7天,评估精子浓度、活力、畸形率及液化情况,异常需进一步做精子形态学分析或精浆生化检查,排除梗阻性无精。
特殊人群提示:35岁以上女性建议优先检查卵巢储备;有盆腔手术史或盆腔炎病史者需加强输卵管通畅性评估;肥胖女性应同步检查胰岛素抵抗及甲状腺功能,以排除代谢因素影响。



