男人不孕症检查

男人不孕症检查需综合病史、体格与实验室检查，关键时间范围通常为3 - 6个月规律性生活未避孕未孕。检查项目包括精液常规分析（评估精子数量、活力、形态）、生殖内分泌激素检测（如睾酮、促卵泡生成素）、超声检查（观察睾丸、附睾及精索静脉）、遗传学筛查（如Y染色体微缺失），必要时进行睾丸活检或精子功能评估。

精液常规分析：需禁欲3~7天，通过手淫法获取精液，检测精子浓度（正常≥15×10?/ml）、前向运动精子比例（正常≥32%）及正常形态精子比例（正常≥4%），结果异常提示可能存在生精或输精障碍。

生殖内分泌检测：血清睾酮降低伴促卵泡生成素升高提示睾丸生精功能受损；促黄体生成素异常升高可能与性腺功能减退相关，需结合临床判断是否存在垂体病变。

影像学检查：超声可排查精索静脉曲张（影响精子质量的常见病因）、睾丸发育异常或占位性病变，对隐睾症或睾丸萎缩的诊断有重要价值。

特殊检查：若精液量极少或无精子，需进一步行精浆生化分析（评估附属性腺功能）；怀疑梗阻性无精子症时，可考虑睾丸活检明确精子生成情况。

注意事项：检查前需避免熬夜、过度饮酒及服用影响精子质量的药物；检查结果异常者需在正规医疗机构进行复查，明确诊断后再制定治疗方案，避免盲目用药。