女性不孕不育的病因包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素及男方因素等,其中排卵障碍占比约25%,输卵管因素占15%-25%。

排卵障碍:多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见原因,约占排卵障碍的70%,患者常伴随高雄激素血症及胰岛素抵抗;高泌乳素血症可抑制排卵,甲状腺功能异常(甲亢或甲减)也会影响激素平衡。
输卵管因素:盆腔炎性疾病(PID)是主要诱因,衣原体或淋球菌感染可导致输卵管粘连或阻塞;子宫内膜异位症可能造成盆腔粘连,影响输卵管蠕动及拾卵功能。
子宫因素:子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)或子宫内膜息肉可干扰胚胎着床;宫腔粘连(Asherman综合征)多由宫腔操作(如人流)引起,严重时导致不孕。
免疫因素:抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身抗体可能影响受精或胚胎发育;同种免疫异常(如母胎免疫耐受不足)也可能导致反复流产。
男方因素:精子质量异常(少精、弱精、畸形精子症)占男性不育的50%-60%,精索静脉曲张是常见诱因;性功能障碍或生殖道感染也可能影响生育。
温馨提示:35岁以上女性卵巢储备功能下降风险增加,建议尽早评估生育力;肥胖或过度消瘦均可能影响内分泌平衡,保持健康体重(BMI 18.5~24)有助于改善生育结局。



