女性不孕症是指育龄期女性(20~40岁)在规律性生活且未避孕的情况下,经过12个月及以上未成功妊娠所表现的生育障碍状态。

一、排卵障碍
约占女性不孕的25%~30%,常见于多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症、卵巢早衰等。PCOS患者因雄激素过高抑制排卵,需通过促排卵药物(如克罗米芬)或辅助生殖技术(ART)改善受孕率。
二、输卵管因素
输卵管堵塞或功能障碍占比约25%,多由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往宫外孕手术导致。输卵管造影可明确阻塞部位,轻度粘连可通过宫腔镜手术疏通,严重者需考虑试管婴儿(IVF)。
三、子宫因素
子宫肌瘤、子宫内膜息肉或宫腔粘连可能影响胚胎着床。B超或宫腔镜检查可诊断,黏膜下肌瘤需手术切除,宫腔粘连分离术后妊娠率可达60%~70%。
四、免疫与不明原因
抗磷脂抗体综合征、甲状腺自身抗体阳性等免疫因素可能导致反复流产,需在医生指导下使用免疫抑制剂。约10%~15%患者经全面检查仍无法明确病因,称为不明原因不孕,可尝试低剂量阿司匹林或抗氧化剂辅助治疗。
温馨提示:35岁以上女性卵巢储备功能下降,建议尽早进行生育力评估;肥胖女性减重5%~10%可显著改善排卵功能;长期精神压力可能影响内分泌,需结合心理干预。



