不孕症的常见检查

不孕症检查需结合男女双方情况,涵盖基础评估、影像学检查、内分泌及遗传学检测等,关键检查包括男方精液分析、女方卵巢功能评估、输卵管通畅性检查及子宫形态评估,建议在规律性生活未避孕1年未孕时启动。
男方检查
男方需完成精液常规分析,评估精子浓度、活力、形态及液化情况,排查少精、弱精或畸形精子症,必要时加做精子功能检测(如顶体反应)。年龄较大男性建议同步检查性激素六项(FSH、LH等),排除性腺功能减退。
女方基础检查
女方首项为基础性激素六项(月经第2-4天检测),评估卵巢储备功能;子宫超声检查(月经干净后)排查肌瘤、息肉或内膜异常;输卵管造影或通液术(月经干净3-7天)明确通畅性,单侧梗阻可尝试辅助生殖技术。
特殊人群检查
高龄(≥35岁)女性需提前筛查AMH(抗苗勒氏管激素),结合窦卵泡数(AFC)判断卵巢储备;既往盆腔手术史或盆腔炎患者,优先考虑输卵管通畅性检查;多囊卵巢综合征(PCOS)患者需同步评估胰岛素抵抗。
遗传学与免疫因素
女方抗磷脂抗体、甲状腺功能(TSH、T3/T4)及TORCH抗体检测,排查免疫性或感染因素;男方染色体核型分析(尤其严重少弱精者),排除遗传性疾病。



