失眠是指持续3个月以上,每周至少3天出现睡眠起始、维持或质量异常,导致日间功能受损的睡眠障碍。

1.慢性失眠:多见于中老年人,常与慢性疾病(如高血压、糖尿病)、长期用药(如激素类药物)或心理压力相关,需综合治疗原发病。
2.急性失眠:由短期应激(如工作变动、亲人离世)或环境变化(如倒时差)引发,通常持续数天至2周,及时干预可恢复。
3.睡眠卫生不良型失眠:因不良生活习惯(如睡前刷手机、熬夜、咖啡因摄入)导致,纠正作息、减少蓝光暴露可改善。
4.共病性失眠:伴随焦虑、抑郁等精神障碍,需优先治疗原发病,非药物干预(如正念冥想)可辅助改善睡眠质量。
特殊人群提示:
儿童青少年:应保证每日8~10小时睡眠,避免睡前使用电子产品,家长需协助建立规律作息。
孕妇:因激素变化易失眠,建议睡前1小时避免进食,采用左侧卧位,严重时需咨询产科医生。
老年人:若入睡困难,可尝试白天适度运动,睡前温水泡脚;若早醒,需警惕抑郁倾向,及时就医。
治疗原则:
优先非药物干预:认知行为疗法(CBT-I)被证实长期有效,包括刺激控制训练、睡眠限制疗法。
药物治疗需谨慎:仅短期使用镇静催眠类药物,避免长期依赖;特殊人群(如哺乳期女性、肝肾功能不全者)需严格遵医嘱。



