卵巢早衰的检查需结合年龄、月经史及生育需求,核心指标包括:基础FSH(促卵泡生成素)>25 IU/L(连续2次)、AMH(抗苗勒氏管激素)<1.1 ng/ml、窦卵泡计数<5个,必要时结合B超、染色体及自身抗体检测。

一、基础内分泌检测
通过月经第2-4天抽血查FSH、LH、E2,FSH升高且E2降低是卵巢功能衰退的关键信号,LH/FSH比值>2提示垂体功能亢进。
二、卵巢储备功能评估
AMH不受月经周期影响,直接反映卵巢内窦前卵泡数量;窦卵泡计数(AFC)通过阴道超声观察卵巢内直径2-10mm卵泡数,两者联合可提高诊断准确性。
三、影像学检查
经阴道超声显示卵巢体积缩小(<5ml)、卵泡数量减少,排除多囊卵巢综合征等其他疾病;MRI可辅助鉴别垂体瘤等中枢性病变。
四、特殊人群检查
有家族史者需查染色体核型(如特纳综合征);自身免疫性疾病史者加查抗核抗体、甲状腺抗体;生育困难者需评估子宫形态及输卵管通畅度。
五、鉴别诊断与随访
需排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等继发性因素,首次检查异常者1-3个月后复查确认;年轻患者可短期观察月经周期变化,避免过度检查。
提示:检查前避免服用激素类药物,保持规律作息,减少精神压力对激素水平的干扰。



