慢性胃炎伴糜烂的治疗以根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜为主,同时需长期调整生活方式。治疗周期通常为4-8周,保养需结合饮食、作息和情绪管理。

一、药物治疗
根除幽门螺杆菌:采用四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂),疗程10-14天。
胃黏膜保护:使用硫糖铝、瑞巴派特等药物促进糜烂愈合。
对症治疗:胃酸过多者加用抑酸药,腹胀者加用促动力药。
二、饮食调整
规律进食:每日3餐定时定量,避免暴饮暴食或过度饥饿。
食物选择:以温软、易消化食物为主,如粥类、蒸蛋、豆腐等;减少辛辣、过冷、过烫及腌制食品摄入。
特殊人群:老年人需细嚼慢咽,避免高脂、高糖食物;糖尿病患者需控制碳水化合物总量。
三、生活方式管理
作息规律:保证7-8小时睡眠,避免熬夜,减少精神压力。
运动适度:餐后半小时散步,避免久坐或剧烈运动。
戒烟限酒:吸烟会加重胃黏膜损伤,酒精需严格限制。
四、特殊人群注意事项
孕妇:慎用非甾体抗炎药,优先通过饮食和情绪调节。
儿童:避免自行用药,需在医生指导下使用儿童专用剂型。
老年人:定期监测幽门螺杆菌感染情况,预防萎缩性胃炎进展。
五、复查与随访
治疗后4-8周复查胃镜及幽门螺杆菌,评估糜烂愈合情况。
慢性萎缩性胃炎患者需每年复查胃镜,监测癌前病变风险。