妇科检查通常包括问诊、体格检查、辅助检查三步骤。问诊了解病史与症状;体格检查含外阴视诊、阴道窥器检查、双合诊/三合诊;辅助检查有白带常规、宫颈筛查、超声等。

一、问诊:需详细陈述月经史、婚育史、既往疾病史及用药史,描述异常症状如阴道出血、分泌物异常等,为诊断提供关键线索。
二、体格检查:
1.外阴视诊:观察外阴发育、皮肤黏膜情况,排查炎症、畸形或异常肿物。
2.阴道窥器检查:暴露宫颈与阴道,观察黏膜状态、分泌物性状,必要时取分泌物送检。
3.双合诊/三合诊:通过触诊子宫、附件位置及质地,评估有无压痛或包块,判断盆腔健康状况。
三、辅助检查:
1.实验室检查:白带常规检测病原体,宫颈筛查(TCT+HPV)排查宫颈癌,激素水平检测评估内分泌状态。
2.影像学检查:妇科超声观察子宫、卵巢结构,排查肌瘤、囊肿等病变。
特殊人群提示:
青春期女性:无性生活者禁做阴道窥器检查,可采用肛诊替代。
妊娠期女性:检查前需告知医生,避免不必要的侵入性操作。
绝经后女性:检查需关注萎缩性阴道炎、内膜病变风险,增加宫颈筛查频率。
注意事项:检查前避免性生活、阴道冲洗及用药,选择月经干净后3~7天进行,减少干扰因素。



