女性不孕症病因是什么

女性不孕症病因主要包括三大类：卵巢功能异常（如卵子质量下降、排卵障碍）、输卵管因素（如堵塞或积水）以及子宫环境异常（如内膜异位症、肌瘤），此外男方因素及不明原因也占一定比例。

一、卵巢功能异常

年龄是关键影响因素，35岁后卵子质量显著下降。常见疾病如多囊卵巢综合征，会导致排卵稀发或不排卵，影响受孕机会。甲状腺功能异常（甲亢或甲减）也可能干扰内分泌平衡，引发不孕。

二、输卵管因素

盆腔炎、盆腔粘连或既往宫外孕史可能造成输卵管堵塞或通而不畅。子宫内膜异位症病灶若累及盆腔，也会间接影响输卵管功能。这些情况均需通过影像学检查（如超声造影）明确诊断。

三、子宫环境异常

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或宫腔粘连会改变内膜容受性，降低胚胎着床率。宫腔粘连常继发于人工流产或感染，需宫腔镜评估治疗。

四、男方及不明原因

男方因素占比约30%，包括少弱精子症、无精子症或精子畸形率过高。约10%-15%患者经全面检查仍无法明确病因，可能与免疫因素或未被识别的微小病变有关。

特殊人群提示

高龄女性（≥35岁）应尽早筛查卵巢储备功能，40岁以上自然受孕率显著降低。有盆腔手术史或反复流产史者需重点排查输卵管及子宫因素。建议在正规医疗机构进行系统检查，优先采用药物促排卵等非手术方式改善生育力。