女性不孕不育症原因有哪些

女性不孕不育症原因主要包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素及男方因素，其中年龄（35岁后风险显著上升）、生活方式（肥胖、吸烟）、既往盆腔感染史等是重要影响因素。

排卵障碍：占女性不孕原因的20%~35%，常见于多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、卵巢早衰等。PCOS患者因雄激素过高抑制排卵，需通过生活方式调整（如减重）或药物（如促排卵药）改善。

输卵管因素：约占30%，多由盆腔炎、子宫内膜异位症或盆腔手术史导致。输卵管堵塞或积水会阻碍精卵结合，需通过输卵管造影确诊，必要时行辅助生殖技术（如试管婴儿）。

子宫因素：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等可影响胚胎着床。黏膜下肌瘤需手术切除，宫腔粘连可能需宫腔镜分离，术后需激素治疗促进内膜修复。

免疫因素：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身免疫异常可能干扰受孕。此类患者需免疫相关检查，部分可通过免疫抑制剂治疗，但需严格遵医嘱。

男方因素：约占30%~40%，包括少弱精症、无精症、精子畸形率高等。需通过精液常规检查明确，轻度异常可通过生活方式改善，严重者需辅助生殖技术。

特殊人群提示：35岁以上女性卵巢储备功能下降，建议尽早检查；肥胖女性减重5%~10%可改善排卵功能；有盆腔感染史者需孕前筛查输卵管通畅性。