失眠治疗以非药物干预为优先,辅以短期药物(不超过2周)。非药物方案包括认知行为疗法(CBT-I)、生活方式调整和环境优化。

一、认知行为疗法(CBT-I)
CBT-I是长期改善失眠的首选,通过改变对睡眠的负面认知、调整睡眠行为模式实现。需在专业指导下进行,每周1-2次,持续8-12周,有效率达60%-70%。
二、生活方式调整
1.固定作息:每日同一时间上床和起床,周末不超过30分钟偏差。
2.减少刺激:睡前4小时避免咖啡因、尼古丁和酒精,晚餐清淡且不空腹。
3.适度运动:白天规律锻炼(如快走、游泳),睡前3小时避免剧烈运动。
三、睡眠环境优化
1.卧室环境:保持黑暗、安静、凉爽(18-22℃),床垫和枕头以舒适支撑为宜。
2.减少床上活动:仅用于睡眠,避免在床上工作或使用电子设备。
四、特殊人群注意事项
1.儿童(6-12岁):每日睡眠9-12小时,睡前1小时关闭电子设备,避免接触蓝光。
2.孕妇:睡前放松训练(如深呼吸),避免仰卧位,左侧卧更舒适。
3.老年人:减少午睡(不超过30分钟),睡前避免大量饮水,防夜间起夜。
五、药物治疗建议
仅短期使用非苯二氮?类镇静催眠药(如唑吡坦),避免长期依赖。老年患者慎用,肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。



