小儿佝偻病早期症状主要表现为婴幼儿期（6个月~2岁）因维生素D缺乏导致的骨骼发育异常，典型表现为颅骨软化（按压有乒乓球感）、方颅、肋骨串珠、手镯/脚镯征、鸡胸、O型腿或X型腿等，还可能伴随夜惊、多汗、烦躁等神经症状。
骨骼发育异常表现：颅骨软化多见于3~6个月婴儿，方颅多在8个月后出现；6个月以上患儿手腕、脚踝可出现钝圆形隆起；1岁后鸡胸（肋骨外翻）和脊柱、下肢畸形逐渐明显，严重时影响运动功能。
神经肌肉症状：因低钙导致神经兴奋性增高，患儿夜间哭闹、睡眠不安稳，头部多汗（与室温无关），常摇头擦枕形成枕秃，易因汗液刺激引发皮肤问题。
特殊人群注意事项：早产儿和双胞胎需更早补充维生素D（出生后48小时开始），母乳喂养婴儿6个月后需增加富含维生素D的辅食；肥胖儿童因皮下脂肪堆积可能掩盖骨骼体征，需结合血清25-(OH)-D水平诊断。
预防与干预：建议婴幼儿每日补充400 IU维生素D，坚持户外活动（每日2小时以上），及时添加富含钙（如奶制品、豆制品）和维生素D的辅食，定期（每3个月）进行儿童保健检查监测骨骼发育。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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