脑炎症状表现因病因和严重程度不同存在差异,常见症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等,部分患者可能出现肢体无力、言语障碍或精神行为异常,严重时可进展为昏迷或脑疝。

病毒性脑炎:多急性起病,伴发热、头痛、肌痛,儿童可能出现皮疹、脑膜刺激征,部分患者有精神症状或癫痫发作,病程常持续2~4周。
细菌性脑炎:起病急骤,高热寒战明显,头痛剧烈伴喷射性呕吐,可迅速出现意识模糊、颈项强直,婴幼儿前囟隆起,新生儿表现为拒乳、嗜睡,治疗不及时易发生休克或呼吸衰竭。
结核性脑炎:低热、盗汗、乏力等结核中毒症状持续1~2周后出现头痛、呕吐,儿童可表现为性情改变、睡眠障碍,婴幼儿以抽搐、前囟张力增高为主要表现,病程长易遗留脑积水或癫痫。
自身免疫性脑炎:青少年女性多见,早期有认知障碍、精神行为异常,随病情进展出现癫痫、运动障碍、意识水平下降,部分患者伴肿瘤病史,脑脊液中可检测到特异性抗体。
特殊人群需警惕:婴幼儿或老年人症状可能不典型,表现为拒乳、嗜睡或意识模糊,应及时就诊;免疫功能低下者感染后病情进展快,需早期干预。



