不孕症判断需结合病史、症状及医学检查。核心标准:规律性生活(每周≥2次)且未避孕1年未孕,或年龄≥35岁未避孕6个月未孕。

1.原发性不孕:从未妊娠过,需排查先天性生殖系统发育异常(如处女膜闭锁、输卵管先天缺失)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退)及免疫性因素(如抗精子抗体阳性)。
2.继发性不孕:曾妊娠但未避孕1年未孕,常见诱因包括盆腔炎导致的输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征(PCOS)引发的排卵障碍,或反复流产后的宫腔粘连。
3.男性因素:约占不孕因素的30%-40%,需检查精液质量(精子浓度、活力、畸形率),常见问题包括少弱精症、无精子症及性功能障碍(如勃起功能障碍)。
4.女性因素:主要涉及排卵障碍(如PCOS、高泌乳素血症)、输卵管异常(如输卵管积水)及子宫病变(如子宫肌瘤、宫腔粘连)。需通过超声监测排卵、子宫输卵管造影等明确诊断。
温馨提示:40岁以上女性卵巢储备功能下降,建议尽早就诊;长期肥胖(BMI≥28)或过度消瘦(BMI<18.5)会影响内分泌平衡,需先调整生活方式。