男士不孕不育需检查精液质量、生殖器官结构、激素水平及遗传因素。检查项目包括精液常规分析(评估精子数量、活力、形态)、生殖系统超声(排查睾丸病变)、激素检测(如睾酮、促性腺激素)、遗传学筛查(如染色体核型分析)。

精液检查是核心,需禁欲2~7天,通过显微镜观察精子浓度、活力分级(PR≥32%为正常)、正常形态率(≥4%),异常可能提示生精障碍或生殖道梗阻。
生殖器官检查可通过超声查看睾丸大小、是否存在精索静脉曲张(影响精子质量),或隐睾症等先天发育异常,必要时需进一步MRI评估。
激素与内分泌检测包括性激素六项(FSH、LH、睾酮等),FSH升高提示睾丸生精功能减退,LH降低可能为垂体功能不足,睾酮水平异常影响性欲与精子生成。
遗传学筛查针对无精子症或严重少精症患者,排查染色体异常(如克氏综合征)或Y染色体微缺失,前者可能需辅助生殖技术,后者影响精子发生。
特殊人群提示:长期吸烟、酗酒者需更严格检查;既往隐睾、睾丸炎病史者应优先排查睾丸功能;年龄>35岁者建议同步检查精子DNA碎片率,评估胚胎质量风险。



