鼻咽炎症状主要包括鼻咽部干燥、异物感、鼻塞、流涕、咽痛,部分患者伴发热、咳嗽。

急性鼻咽炎:起病急,初期鼻咽部灼热感,1~2天后出现鼻塞、流涕(黏液性或脓性),咽痛明显,吞咽时加重,可伴发热(38℃~39℃)、头痛、乏力,儿童可能出现拒食、哭闹。
慢性鼻咽炎:症状持续3个月以上,鼻咽部异物感、黏痰附着感,晨起恶心,咽部干燥,遇刺激(如粉尘)加重,部分患者有少量黏液分泌物从鼻咽部倒流入咽喉,伴声音嘶哑或清嗓动作频繁。
过敏性鼻咽炎:有过敏史者多见,典型症状为阵发性鼻痒、喷嚏(3~5次以上)、清水样涕,鼻塞交替性或持续性,咽部瘙痒、干咳,遇过敏原(花粉、尘螨)后症状突然发作,脱离后缓解。
萎缩性鼻咽炎:较少见,鼻咽部黏膜萎缩,患者自觉鼻腔、咽部干燥,鼻腔内有臭味(脓痂分解),分泌物黏稠呈块状,有时带血涕,嗅觉减退或消失,呼气有特殊气味。
特殊人群注意:儿童鼻咽炎易并发中耳炎、鼻窦炎,需密切观察听力和鼻窦区压痛;孕妇因激素变化,鼻黏膜充血肿胀,症状可能加重,建议用生理盐水洗鼻;老年人免疫功能下降,易反复感染,需加强营养和保暖。
处理原则:优先非药物干预,如多饮温水、生理盐水洗鼻;病毒感染无需抗生素,过敏者需避免接触过敏原;持续高热或症状加重时及时就医。用药以缓解症状为主,避免自行使用含伪麻黄碱药物,低龄儿童慎用成人药物。



