冠心病长期用药以预防心肌缺血、稳定斑块、改善预后为主，需根据个体情况（如合并症、年龄、出血风险等）选择药物，包括抗血小板药、他汀类、β受体阻滞剂、硝酸酯类等，具体用药方案需由医生制定。
一、抗血小板药物
阿司匹林是基础用药，可降低血栓风险，尤其适用于合并高血压、糖尿病或既往心梗患者。氯吡格雷或替格瑞洛适用于阿司匹林禁忌或高风险患者，需注意出血风险，如牙龈出血、黑便等，需定期监测。
二、他汀类调脂药
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物可稳定动脉粥样硬化斑块，降低血脂至目标值（如LDL-C<1.8mmol/L），长期使用需监测肝功能和肌酸激酶，老年患者需注意肌肉疼痛等不良反应。
三、β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔等药物可减慢心率、降低心肌耗氧，改善心绞痛症状，适用于无禁忌证的稳定型冠心病患者。支气管哮喘、严重心动过缓患者慎用，使用期间需监测心率和血压。
四、硝酸酯类
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物用于缓解急性心绞痛发作，长期服用需注意耐药性，可通过偏心给药（如每日停药8-12小时）避免。青光眼、低血压患者慎用，用药期间可能出现头痛、面部潮红。
特殊人群提示
老年患者需综合评估肾功能和药物相互作用，避免多重用药；糖尿病患者需严格控制血糖，减少药物叠加风险；孕妇、哺乳期女性及儿童应优先选择非药物干预，避免对胎儿或婴幼儿造成不良影响。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
