功能失调性子宫出血(简称功血)是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而非器质性病变导致。
一、无排卵型功血:多见于青春期及围绝经期女性,因下丘脑-垂体-卵巢轴反馈机制未成熟或衰退,卵泡发育异常,无排卵导致雌激素持续刺激内膜增生,突破性出血。
二、排卵型功血:
1.黄体功能不足:育龄期女性常见,黄体期孕激素分泌不足,导致内膜提前脱落,表现为周期缩短、经期延长。
2.子宫内膜不规则脱落:排卵正常但黄体萎缩不全,孕激素持续少量分泌,内膜脱落不完全,经期延长至9-10天。
三、特殊人群注意事项:
青春期少女:需监测生长发育及激素水平,优先非药物干预,如调整生活方式,避免过度节食或剧烈运动。
围绝经期女性:建议及时就医排查器质性病变,如子宫肌瘤、内膜息肉等,必要时进行诊断性刮宫。
长期出血者:需警惕贫血风险,建议定期检查血常规,必要时补充铁剂。
四、治疗原则:
无排卵型功血:青春期以止血、调整周期为主,围绝经期以止血、减少经量为目标,可采用孕激素、短效口服避孕药等药物。
排卵型功血:黄体功能不足者可补充孕激素,内膜不规则脱落者需促进黄体萎缩,必要时手术治疗。
五、预防措施:
保持规律作息,避免长期熬夜或精神压力过大。
均衡饮食,适当补充富含铁质的食物,如瘦肉、菠菜等。
定期进行妇科检查,及时发现并处理内分泌紊乱或器质性病变。



