糜烂性胃炎的治疗以根除病因、保护胃黏膜及抑制胃酸为主,常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)及H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)。用药需根据病因(如应激、药物、酒精)和症状调整,同时结合生活方式干预。
1.幽门螺杆菌感染相关糜烂性胃炎
根除幽门螺杆菌是关键,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天。治疗后需复查确认根除效果,避免耐药性。
2.药物/应激诱发的糜烂性胃炎
停用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)及其他刺激性药物,必要时改用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂抑制胃酸,减少胃黏膜损伤。
3.酒精/饮食不当相关糜烂性胃炎
严格戒酒,避免辛辣、过烫食物,规律饮食。可短期使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝混悬液)促进黏膜修复,同时补充维生素B族及维生素C辅助恢复。
4.特殊人群用药注意
老年人:慎用非甾体抗炎药,优先选择质子泵抑制剂,定期监测肝肾功能。
儿童:避免使用成人药物,需在医生指导下调整剂量,优先非药物干预(如饮食调整)。
孕妇/哺乳期女性:用药前咨询医生,优先选择对胎儿/婴儿影响小的药物(如雷尼替丁短期使用)。
5.非药物干预建议
规律作息,避免熬夜及过度精神紧张;戒烟限酒,减少咖啡、浓茶摄入;急性发作期以温软流质食物为主,恢复期逐步过渡至正常饮食。



