白血病MDS是什么病

白血病MDS是骨髓增生异常综合征，是一种造血干细胞克隆性疾病，表现为骨髓造血功能异常，血细胞发育异常，可能向白血病转化。

1.按WHO分型分类

难治性贫血（RA）：外周血原始细胞<1%，骨髓原始细胞<5%。

环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RARS）：骨髓环形铁粒幼细胞≥15%。

伴原始细胞增多-1（RAEB-1）：外周血原始细胞<5%，骨髓原始细胞5%~9%。

伴原始细胞增多-2（RAEB-2）：外周血原始细胞5%~10%，骨髓原始细胞10%~19%。

转化中的RAEB（RAEB-t）：外周血原始细胞≥10%，骨髓原始细胞20%~29%。

5q-综合征：骨髓巨核细胞减少，5q染色体异常。

2.按染色体异常分类

低危组：染色体正常或5q-，预后较好。

高危组：染色体-7、复杂核型等，预后较差。

3.按血液学指标分类

低危：血红蛋白≥100g/L，血小板≥100×10^9/L，白细胞正常或轻度异常。

高危：血红蛋白<100g/L，血小板<100×10^9/L，白细胞异常升高或降低。

4.特殊人群注意事项

老年人：易合并感染、出血，治疗需权衡利弊。

儿童：罕见，需警惕先天性疾病，治疗方案更激进。

孕妇：需避免化疗，优先支持治疗，产后密切监测。

合并基础病者：如糖尿病、高血压，需调整治疗方案。

治疗以支持治疗和化疗为主，部分患者可考虑造血干细胞移植。