左心室肥厚心电图主要表现为QRS波群电压增高，如胸导联R波递增不良、S波加深，肢体导联R波或S波振幅异常，伴ST-T改变（如ST段压低、T波倒置），V1导联S波与V5导联R波振幅之和＞40mm（男性）或＞35mm（女性），QRS时限多正常，电轴可左偏，V5/V6导联R波峰时间（RT）＞0.055s。
生理性左心室肥厚：常见于运动员，因长期运动导致心肌代偿性增厚，心电图表现为Sokolow-Lyon指数轻度升高（＜35mm），无ST-T改变，运动后电压可恢复正常，无器质性病变证据。
病理性左心室肥厚：多由高血压、肥厚型心肌病等引起，心电图特征为Sokolow-Lyon指数男性≥35mm、女性≥30mm，或Rv5+Sv1＞40mm（男性）/＞35mm（女性），伴ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV，T波倒置，V4-V6导联T波可双向或倒置，QRS波群时限正常或轻度延长。
特殊人群注意事项：老年高血压患者需定期监测心电图，若合并心肌缺血症状（如胸痛、气促），应进一步行心脏超声检查确认肥厚程度；儿童左心室肥厚罕见，若出现，需排查先天性心脏病或代谢性疾病，避免剧烈运动。
干预建议：生理性肥厚无需治疗，病理性肥厚需控制血压（如使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物），同时改善生活方式（低盐饮食、规律运动、戒烟限酒），定期复查心电图与心脏超声，监测肥厚进展。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
