骨髓炎

骨髓炎是由细菌感染引起的骨骼炎症，病程长、易复发，需尽早规范治疗。

一、急性骨髓炎

多由金黄色葡萄球菌等致病菌引发，儿童及青少年因骨骼生长活跃、免疫力相对较弱，感染风险较高。典型症状为高热、局部红肿热痛，若不及时治疗，可能形成脓肿或转为慢性。

二、慢性骨髓炎

常因急性感染未彻底控制或异物残留（如骨折内固定物）导致，病程超过3个月。患者会出现反复流脓、窦道形成，长期炎症刺激可能引发病理性骨折或肢体畸形，严重影响生活质量。

三、特殊类型骨髓炎

1.血源性骨髓炎：致病菌通过血液循环播散至骨骼，多见于儿童长骨干骺端。

2.创伤后骨髓炎：骨折或手术后感染所致，糖尿病患者因免疫力低下风险更高。

3.感染性骨髓炎：邻近软组织感染（如疖、痈）直接蔓延至骨骼。

四、治疗原则

1.药物治疗：早期足量使用抗生素，需根据细菌培养及药敏结果调整方案。

2.手术治疗：清除死骨、脓肿引流，必要时进行病灶清除或骨移植。

3.支持治疗：加强营养、纠正贫血，糖尿病患者需严格控制血糖。

五、预防措施

1.及时处理皮肤破损、感染，避免细菌扩散。

2.骨折后规范固定，减少开放性损伤风险。

3.糖尿病患者需严格控制血糖，增强免疫力。

六、特殊人群注意事项

儿童患者需密切观察肢体活动及体温变化，避免延误治疗；老年人及糖尿病患者感染后易发展为慢性骨髓炎，应加强血糖监测和伤口护理。