鼾症是睡眠中因上呼吸道狭窄或阻塞导致气流振动软组织产生鼾声的睡眠呼吸障碍性疾病,常伴随睡眠呼吸暂停,影响睡眠质量与健康。
一、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)
OSA是最常见类型,气道因肥胖、扁桃体肥大等阻塞,表现为打鼾、频繁呼吸暂停(每次≥10秒),夜间憋醒、白天嗜睡,长期可致高血压、心律失常等并发症。
二、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSA)
较少见,由呼吸中枢调控异常引发,无明显上气道阻塞,常与神经系统疾病、充血性心力衰竭相关,表现为呼吸暂停时无呼吸动作,需依赖呼吸机辅助通气。
三、混合性睡眠呼吸暂停综合征
兼具OSA与CSA特点,初期以阻塞为主,后期出现中枢性呼吸暂停,多见于老年患者或严重肥胖人群,需多导睡眠监测(PSG)确诊。
四、特殊人群注意事项
儿童打鼾可能伴随腺样体/扁桃体肥大,需警惕生长发育迟缓;孕妇因激素变化及体重增加易诱发OSA,产后需复查;老年患者合并心脑血管疾病时,需优先控制基础病,避免夜间缺氧加重病情。
五、干预建议
1.非药物治疗:控制体重(BMI≤28)、侧卧睡姿、戒烟戒酒、避免睡前镇静药物。
2.器械治疗:中重度患者可使用持续气道正压通气(CPAP)。
3.手术治疗:扁桃体/腺样体切除术适用于儿童,腭咽成形术(UPPP)适用于成人OSA患者。
注:药物仅用于对症处理,如合并过敏性鼻炎需使用鼻用激素,具体用药需遵医嘱。



