骨折早期的并发症是什么？

骨折早期并发症主要包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤及骨筋膜室综合征。

一、休克：多因骨折导致大出血（如骨盆骨折、股骨干骨折）或剧痛引发神经-内分泌反应，低血容量或创伤性休克均可能发生。老年患者因代偿能力弱，风险更高，需密切监测血压、心率及尿量。

二、脂肪栓塞综合征：常见于长骨干骨折，骨髓腔内脂肪滴进入血液循环，阻塞肺、脑等器官血管。表现为呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀斑，需通过胸部CT及血气分析早期诊断，以呼吸支持为主。

三、重要内脏器官损伤：肋骨骨折可能刺破肺脏导致气胸、血胸；骨盆骨折易损伤膀胱、尿道；脊柱骨折可能压迫脊髓或马尾神经，出现排尿障碍、下肢瘫痪，需紧急影像学检查明确损伤部位。

四、重要周围组织损伤：骨折端可能直接损伤血管（如伸直型肱骨髁上骨折损伤肱动脉）、神经（如腓骨颈骨折损伤腓总神经）或皮肤，导致肢体缺血、感觉异常或皮肤坏死，需立即复位固定并评估血运。

五、骨筋膜室综合征：肢体骨折后因出血、肿胀或外固定过紧，导致骨筋膜室内压力增高，压迫血管神经。多见于前臂掌侧和小腿，表现为剧烈疼痛、皮肤苍白、脉搏减弱，需尽早减压，避免肌肉坏死或神经永久性损伤。

特殊人群注意事项：儿童骨折愈合快但易发生骨骺损伤，需避免过度负重；老年人因骨质疏松，骨折后更易合并休克及多器官功能衰竭，需加强基础疾病管理；糖尿病患者易发生感染，需严格控制血糖。