小孩肠套叠是指一段肠管套入与其相连的另一段肠管内,造成肠内容物通过障碍,好发于2岁以下婴幼儿,尤其多见于4~10个月婴儿,男孩发病率约为女孩的2~3倍。
按病因分类:
1.原发性肠套叠:多见于健康婴幼儿,可能与回盲部解剖特点、肠道蠕动异常有关。
2.继发性肠套叠:由肠息肉、梅克尔憩室等器质性病变诱发,需警惕肠道肿瘤等少见病因。
典型临床表现:
1.阵发性哭闹:患儿突然剧烈哭闹,面色苍白,屈膝蜷缩,持续数分钟后缓解,间隔10~20分钟重复发作。
2.呕吐:早期为胃内容物,后期可含胆汁或粪水样物。
3.果酱样便:发病6~12小时后出现,是重要特征。
4.腹部包块:右上腹可触及腊肠样肿块,右下腹有空虚感。
紧急处理与治疗:
1.空气灌肠复位:首选方法,适用于发病48小时内、全身情况良好的患儿,复位成功后需观察有无并发症。
2.手术治疗:空气灌肠失败、发病超过48小时或怀疑肠坏死时,需行手术复位或肠切除吻合术。
预防与护理:
1.科学喂养:避免婴幼儿突然添加辅食,注意饮食卫生,防止肠道感染。
2.密切观察:若出现不明原因哭闹、呕吐或血便,立即就医。
3.术后护理:手术患儿需注意伤口护理,待肠道功能恢复后逐步恢复饮食。
特殊提示:
1.婴幼儿表达能力有限,家长需高度警惕阵发性哭闹、呕吐、血便三联征,切勿自行用药或延误治疗。
2.肠套叠可能复发,治愈后仍需注意饮食规律,避免腹部受凉。



