鼻窦炎是什么

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，通常由感染、过敏或结构异常引发，症状持续超过12周为慢性鼻窦炎。

一、按病程分类

1.急性鼻窦炎：多由病毒或细菌感染引起，症状持续<12周，常见鼻塞、脓涕、头痛，儿童发病率高于成人，需避免接触过敏原。

2.慢性鼻窦炎：症状持续≥12周，常伴鼻息肉或解剖异常，成人发病率约10%-15%，吸烟、过敏体质者风险较高。

二、按病因分类

1.感染性鼻窦炎：细菌（如肺炎链球菌）或真菌感染，儿童多为病毒性，成人细菌性需抗生素治疗。

2.过敏性鼻窦炎：接触过敏原（花粉、尘螨）后诱发，季节性或常年性发作，需避免过敏原并进行脱敏治疗。

三、按解剖结构分类

1.上颌窦炎：最常见，多单侧发病，表现为面颊部疼痛，可能与牙源性感染相关。

2.额窦炎：前额部疼痛，晨起加重，易合并鼻息肉。

3.筛窦炎：内眦部疼痛，常伴随嗅觉减退。

4.蝶窦炎：枕部或眼球后疼痛，较少单独发生。

四、特殊人群注意事项

儿童：鼻窦发育不完全，易继发中耳炎，避免滥用抗生素，优先生理盐水洗鼻。

孕妇：激素变化导致黏膜充血，症状多在分娩后缓解，需在医生指导下用药。

老年人：常合并鼻腔结构异常，需排查鼻腔肿瘤或真菌性鼻窦炎。

五、治疗原则

非药物干预：生理盐水洗鼻、蒸汽吸入、避免过敏原。

药物治疗：抗生素（细菌性感染）、鼻用糖皮质激素、抗组胺药（过敏性）。

手术治疗：药物无效时，可行鼻内镜手术纠正解剖异常或切除鼻息肉。