肝功能的指标怎么看

肝功能指标通过转氨酶（ALT、AST）、胆红素（总胆红素、直接/间接胆红素）、白蛋白、球蛋白、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）等关键指标综合判断。指标异常需结合病史、症状及其他检查定位肝损伤类型，建议每6~12个月复查一次，高危人群（如乙肝携带者、长期服药者）需缩短复查周期。

转氨酶升高：ALT/AST升高提示肝细胞损伤，ALT更特异于肝脏，AST升高需警惕心肌或骨骼肌问题。酒精性肝病、病毒性肝炎急性期、药物性肝损伤常伴随此指标升高，需结合饮酒史、用药史及病毒标志物排查。

胆红素异常：总胆红素升高伴直接胆红素为主提示胆道梗阻（如胆结石、胆管炎），以间接胆红素升高为主可能与溶血性疾病或Gilbert综合征相关。新生儿生理性黄疸多在出生后2~3天出现，病理性黄疸需及时干预。

白蛋白与球蛋白：白蛋白降低反映肝脏合成功能下降（如肝硬化），球蛋白升高提示慢性炎症或自身免疫性肝病。孕妇因血容量增加可能出现生理性白蛋白降低，需动态观察。

ALP与GGT升高：ALP升高常见于骨骼疾病或胆道梗阻，GGT升高与酒精性肝病、胆汁淤积关系密切。长期熬夜、高脂饮食者可能出现GGT轻度升高，需调整生活方式后复查。

特殊人群注意事项：老年人因代谢减慢，指标异常可能更隐匿，建议结合影像学检查；孕妇需避免使用肝毒性药物，定期监测胆汁淤积相关指标；儿童转氨酶升高多由感染或遗传代谢病引起，需排查病毒感染及先天因素。