鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病,分为急性鼻炎(通常由病毒感染引起,病程较短)、慢性鼻炎(病程持续超过12周,常与过敏或结构异常相关)和过敏性鼻炎(接触过敏原后发作,表现为打喷嚏、流清涕等症状)。治疗需根据类型选择,如过敏性鼻炎需避免过敏原并使用抗组胺药,慢性鼻炎可考虑鼻用糖皮质激素,急性鼻炎以对症支持为主。
一、过敏性鼻炎
典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞,部分患者伴眼痒、流泪。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。治疗首选避免接触过敏原,药物可选用抗组胺药或鼻用糖皮质激素,需注意儿童使用鼻用激素应在医生指导下进行。
二、慢性鼻炎
多表现为鼻塞、流涕(黏液性或脓性),症状持续或反复发作。常由急性鼻炎未彻底治愈、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)或长期不良刺激(如吸烟)引起。治疗以鼻用糖皮质激素和生理盐水洗鼻为主,药物干预无效时可考虑手术矫正结构异常。
三、急性鼻炎
初期有鼻痒、打喷嚏、鼻塞,随后鼻涕变稠,伴低热、乏力等全身症状。多由病毒感染(如流感病毒)引起,具有自限性(通常1周内缓解)。治疗以休息、补水、对症缓解症状为主,如鼻塞时可用生理盐水洗鼻,避免自行使用抗生素。
四、特殊人群注意事项
儿童(尤其是婴幼儿)应优先采用生理盐水洗鼻、避免接触过敏原等非药物干预,需在医生指导下使用鼻用激素或抗组胺药;孕妇或哺乳期女性用药需谨慎,建议咨询医生;老年人合并高血压、心脏病者,避免使用含伪麻黄碱的药物,以防加重基础疾病。



