心绞痛的症状是什么

心绞痛主要表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动等诱因下发作，休息或含服硝酸酯类药物后数分钟内缓解，疼痛持续时间通常不超过15分钟。

稳定型心绞痛：多在体力活动（如快走、爬楼）或情绪激动时发作，疼痛部位固定，可向左肩、左臂内侧或颈部放射，休息后迅速缓解，每周发作频率相对固定，诱因和症状表现较为一致。多见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病或吸烟史的人群。

不稳定型心绞痛：疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长，休息或轻微活动即可诱发，甚至夜间发作，发作时可能伴有出汗、恶心等症状，提示冠状动脉病变不稳定，进展为急性心肌梗死风险较高。常见于冠状动脉严重狭窄的患者，或存在斑块破裂、血栓形成风险的情况。

变异型心绞痛：多在安静状态下发作，与冠状动脉痉挛有关，心电图可见ST段抬高，疼痛程度剧烈且持续时间较长。此类心绞痛发作无明显诱因，女性患者相对少见，需通过药物预防冠状动脉痉挛。

混合型心绞痛：兼具稳定型和不稳定型特点，在体力活动和安静状态下均可发作，症状表现介于两者之间，提示冠状动脉病变存在多种因素（如固定狭窄+痉挛）共同作用，需综合评估治疗方案。

特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，如仅表现为胸闷、气短或牙痛；糖尿病患者因神经病变可能疼痛不明显，需警惕无症状性心绞痛；女性患者发作时间可能更短暂，易被忽视，应加强早期筛查。所有人群出现疑似心绞痛症状时，应立即停止活动并及时就医，避免延误病情。