冠心病基本常识

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病，常见于中老年人，男性风险高于女性，与高血压、高血脂、糖尿病及不良生活方式密切相关。

一、冠心病的主要类型

1.稳定型心绞痛：劳累后胸痛，休息或用药可缓解，持续数分钟~十余分钟。

2.不稳定型心绞痛：症状加重、频率增加或休息时发作，需紧急就医。

3.急性心肌梗死：冠状动脉急性阻塞，胸痛剧烈且持续不缓解，可危及生命。

4.无症状心肌缺血：无明显症状但心肌存在缺血，多通过检查发现。

二、高危因素与干预

高血压、高血脂、糖尿病是主要危险因素，吸烟、肥胖、缺乏运动、长期精神压力会加重风险。建议控制血压（<140/90 mmHg）、血脂（LDL-C<2.6 mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白<7%），戒烟限酒，规律运动。

三、诊断与治疗

诊断需结合心电图、心肌酶、冠脉CT或造影。治疗包括药物（如抗血小板、他汀类）、介入治疗（支架）或手术（搭桥），具体方案需个体化。特殊人群（如孕妇、老年人）需在医生指导下调整治疗策略。

四、日常管理与急救

日常需规律服药，定期复查，保持健康饮食（低盐低脂）。出现胸痛、胸闷、出汗等症状时，立即停止活动，舌下含服硝酸甘油（需遵医嘱），拨打急救电话。糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发心绞痛。

五、特殊人群注意事项

老年患者需警惕无痛性心梗，女性绝经后风险上升，需加强血脂管理。儿童青少年应培养健康习惯，避免肥胖和吸烟，降低成年后患病风险。