上颌窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,通常由感染、过敏或鼻腔结构异常引发,病程超过12周的慢性病例需长期管理。

一、按病程分类
1.急性上颌窦炎:多由病毒或细菌感染引起,症状持续<12周,表现为鼻塞、脓涕、面部疼痛,儿童因免疫系统未完全发育,感染后更易进展为急性炎症。
2.慢性上颌窦炎:症状持续≥12周,常伴随鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)或过敏因素,吸烟、空气污染会加重症状,老年人群因黏膜萎缩,症状可能更隐匿。
二、按病因分类
1.感染性上颌窦炎:细菌(如肺炎链球菌)或真菌感染,儿童易因腺样体肥大堵塞窦口诱发,糖尿病患者感染风险更高。
2.非感染性上颌窦炎:过敏性鼻炎、鼻息肉等导致鼻窦引流不畅,女性因激素变化可能增加过敏相关上颌窦炎风险。
三、治疗原则
1.非药物干预:生理盐水洗鼻可改善鼻腔环境,孕妇、儿童优先选择温和冲洗方式;避免接触过敏原(如花粉、尘螨)。
2.药物治疗:急性感染期可短期使用抗生素,慢性病例需结合鼻用糖皮质激素(儿童需遵医嘱调整剂量)。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:避免自行使用成人药物,鼻塞严重时可抬高头部缓解症状,若持续发热需及时就医。
2.老年人:需警惕症状不典型性,如仅表现为头痛或嗅觉减退,建议定期检查鼻窦CT。
3.孕妇:优先采用物理治疗(如蒸汽吸入),用药前咨询产科医生。
五、预防建议
1.保持鼻腔卫生,避免用力擤鼻;
2.控制过敏性鼻炎发作,定期清洁家居环境;
3.加强锻炼增强免疫力,减少感冒频率。



