脂肪肝查血什么指标不正常？

脂肪肝查血时，肝功能指标（ALT、AST） 常升高，血脂（甘油三酯、胆固醇） 可能异常，血糖（空腹血糖） 或胰岛素抵抗相关指标也可能异常。

肝功能指标异常

ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）是肝细胞损伤的敏感指标，脂肪肝时因肝细胞脂肪变性或炎症，二者常轻度至中度升高，通常ALT/AST比值<1，若比值>1需警惕其他肝损伤。

血脂指标异常

甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）常升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）可能降低，尤其合并代谢综合征时，血脂紊乱与脂肪肝相互影响。

血糖及代谢指标异常

空腹血糖或餐后2小时血糖升高提示糖代谢异常，胰岛素水平升高（空腹胰岛素>15mU/L）或胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）>2.6时，需警惕2型糖尿病与脂肪肝共存。

特殊人群注意事项

肥胖人群：体重指数（BMI）>28kg/m2者，血脂异常风险更高，需结合腰围监测（男性>90cm、女性>85cm）。

糖尿病患者：糖化血红蛋白（HbA1c）>6.5%时，脂肪肝发生率显著增加，建议每3个月复查血脂和肝功能。

孕妇：妊娠中晚期可能出现妊娠急性脂肪肝，需关注胆红素、凝血功能（如PT、APTT）等指标。

干预建议

通过调整饮食（减少精制糖、反式脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（每月减重3%~5%）等非药物方式改善指标，必要时在医生指导下使用药物干预。