心绞痛发作时怎么处理

心绞痛发作时应立即停止活动，坐下或平卧休息，同时舌下含服硝酸甘油类药物（若有病史且无禁忌），一般2-5分钟缓解。若持续不缓解或加重，需警惕急性心梗，及时就医。

一、稳定型心绞痛发作：多见于劳累、情绪激动后，胸骨后压榨性疼痛，休息或含药后3-5分钟缓解。需立即停止活动，保持安静，舌下含服硝酸酯类药物。老年患者因血管弹性差，发作时可能伴随冷汗、乏力，需格外注意监测血压，避免血压过低加重心肌缺血。

二、不稳定型心绞痛发作：疼痛频率增加、程度加重、持续时间延长（超过20分钟）或休息时发作。此类情况可能进展为心梗，应立即拨打急救电话，途中继续休息，若含药后不缓解，提示病情危急，需紧急医疗干预。糖尿病患者因痛觉不敏感，发作时症状可能不典型，需警惕无痛性心绞痛，及时就医排查。

三、变异型心绞痛发作：与冠脉痉挛相关，多在静息时发作，心电图可见ST段抬高。立即卧床休息，避免情绪波动，遵医嘱使用钙通道阻滞剂等药物缓解血管痉挛。高血压患者若合并血脂异常，需同时控制危险因素，减少发作诱因。

四、特殊人群注意事项：老年患者可能因认知下降，发作时无法准确表达症状，家属应密切观察是否有胸闷、出汗等异常表现；儿童罕见心绞痛，若出现胸痛，需排除先天性心脏病等病因；妊娠期女性因血容量增加，需在医生指导下调整用药方案，避免自行用药。

五、预防发作策略：日常规律服药（如β受体阻滞剂、他汀类药物），控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食。心绞痛发作时切勿惊慌，科学应对是关键，及时就医是保障。