室上速是属于什么病

室上速是起源于心房或房室交界区的快速性心律失常，通常表现为突发突止的心悸，发作时心率多在150~250次/分钟。

病因与分类

1.房室结折返性心动过速：最常见，因房室结存在两条传导路径，电信号在其中折返形成环路。多见于青壮年，无器质性心脏病者占多数。

2.房室折返性心动过速：由附加旁路（如Kent束）参与折返，患者可能合并预激综合征，发作与旁路位置及电生理特性相关。

3.房性心动过速：因心房异位起搏点异常放电或心房内折返环引起，可见于器质性心脏病或电解质紊乱患者。

4.自律性增高型房性心动过速：心房率多在150~200次/分钟，常与心肌缺血、药物刺激等因素相关。

临床表现与诊断

典型症状为突发心悸、胸闷、头晕，严重时可伴血压下降或晕厥。心电图显示QRS波群形态正常，心率快且节律规则。诊断需结合心电图、心脏超声及电生理检查明确类型。

治疗原则

1.急性发作处理：刺激迷走神经（如Valsalva动作）、静脉注射腺苷等药物可终止发作。儿童患者需优先考虑安全非药物干预，避免盲目用药。

2.长期管理：射频消融术是根治室上速的首选方法，尤其适用于频繁发作或药物无效者。合并器质性心脏病者需同时治疗原发病。

特殊人群注意事项

儿童：避免剧烈运动，发作时保持镇静，及时就医。

老年人：需排查冠心病、高血压等基础疾病，用药需谨慎。

妊娠期女性：发作时优先采用物理方法，药物选择需兼顾母婴安全。

预防措施

避免过度疲劳、情绪激动及刺激性饮品（如咖啡、浓茶），规律作息有助于减少发作频率。