冠状动脉性心脏病(冠心病)临床表现多样,典型症状为胸骨后压榨性疼痛,常在劳累或情绪激动后出现,休息或含服药物(如硝酸甘油)后可缓解,部分患者表现为无症状心肌缺血,严重时可发生急性心肌梗死,出现剧烈胸痛、呼吸困难等危及生命的症状。
稳定型心绞痛:多见于中老年人,尤其是男性,常因体力活动、饱食、寒冷等诱发,疼痛持续3~5分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解,疼痛部位多在胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧放射,部分患者伴有出汗、恶心等症状。
不稳定型心绞痛:症状较稳定型心绞痛更严重,发作频率增加、持续时间延长、程度加重,可在安静状态下发作,休息或含服硝酸酯类药物缓解效果不佳,是急性心肌梗死的前兆,需紧急就医。
无症状心肌缺血:多见于糖尿病患者、老年女性及长期高血压患者,患者无明显胸痛症状,但通过心电图、动态心电图或心肌灌注显像等检查可发现心肌缺血证据,此类患者发生心肌梗死的风险较高,需定期监测。
急性心肌梗死:突发剧烈胸痛,多位于胸骨后或心前区,呈压榨样、窒息样或濒死感,持续时间超过30分钟,休息或含服硝酸酯类药物不能缓解,可伴有大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、心律失常等症状,严重者可出现休克、心力衰竭甚至猝死。
特殊人群注意事项:糖尿病患者、老年女性、长期高血压患者、吸烟人群及有冠心病家族史者为冠心病高发人群,应定期进行心电图、血脂、血压等检查,控制危险因素,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动、控制体重、积极治疗基础疾病。若出现胸痛、胸闷、气短等症状,应立即就医,避免延误病情。



