小儿过敏性哮喘病

小儿过敏性哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由过敏原触发免疫反应引发气道痉挛，表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷，尤其在夜间或清晨加重，需长期规范管理。

一、诱发因素分类

1.吸入性过敏原：尘螨、花粉、霉菌孢子等，儿童免疫系统发育不完善，接触后易引发IgE介导的过敏反应。

2.感染因素：病毒或细菌感染（如呼吸道合胞病毒）可诱发气道高反应，尤其在秋冬季节或免疫力低下时。

3.运动与刺激物：剧烈运动、冷空气、烟雾、香水等刺激可直接刺激气道，诱发非特异性痉挛。

4.遗传与体质：家族过敏史（如父母哮喘、湿疹）会增加患病风险，特应性皮炎患儿发生哮喘概率更高。

二、诊断与监测

需结合症状、过敏原检测（如皮肤点刺试验）、肺功能检查（5岁以上适用）及支气管激发试验明确诊断，日常可通过峰流速仪监测气道通气功能。

三、治疗原则

1.长期控制：吸入性糖皮质激素是一线控制药物，需规律使用以减轻气道炎症；急性发作时使用支气管扩张剂缓解症状。

2.避免诱因：定期清洁家居、控制室内湿度（50%~60%）、规避宠物接触，花粉季减少户外活动。

3.应急处理：随身携带快速缓解药物，发作时取半坐卧位，保持环境通风，避免剧烈哭闹加重症状。

四、特殊人群护理

婴幼儿（<3岁）需避免使用口服抗组胺药，优先非药物干预；青春期患儿需关注学业压力诱发的情绪性哮喘，家长应避免过度保护，鼓励适度运动增强体质。

五、预防与管理

建立哮喘日记记录症状、诱因及用药效果，定期随访调整方案。5岁以下儿童建议每年接种流感疫苗，减少感染风险。