急性会厌炎是由细菌或病毒感染引发的会厌急性炎症,常表现为会厌红肿、剧烈咽痛、吞咽困难,严重时可致气道梗阻,属于耳鼻喉科急症。
一、病因分类
1.细菌感染:以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等常见,儿童及免疫力低下者风险较高。
2.病毒感染:如腺病毒、呼吸道合胞病毒,常伴随上呼吸道感染症状。
3.物理化学刺激:如异物损伤、有害气体吸入,可能诱发局部炎症反应。
二、典型症状
1.咽痛剧烈:吞咽时加重,可放射至耳部或颈部。
2.吞咽困难:因疼痛导致进食、饮水受限,儿童可能拒食。
3.呼吸困难:会厌肿胀阻塞气道,严重时出现吸气性喉鸣、发绀。
三、高危人群及注意事项
1.儿童(2~6岁):免疫系统尚未完善,易受流感嗜血杆菌感染,需警惕突然高热、流口水等症状。
2.长期吸烟者:黏膜受损,细菌易定植,需戒烟并避免二手烟。
3.糖尿病患者:免疫力低下,感染后炎症反应更重,需严格控制血糖。
四、紧急处理与治疗
1.立即就医:出现呼吸困难、高热不退时,尽快前往有急诊能力的医疗机构。
2.药物治疗:以抗生素(如头孢类)控制感染,激素(如地塞米松)减轻肿胀,需遵医嘱使用。
3.支持治疗:保持呼吸道通畅,必要时吸氧或气管切开,儿童优先考虑无创通气。
五、预防措施
1.接种疫苗:儿童建议接种流感嗜血杆菌疫苗,降低感染风险。
2.口腔卫生:饭后漱口,避免口腔细菌滋生。
3.避免刺激:减少辛辣食物、烟酒摄入,防止黏膜损伤。
六、特殊提示
- 孕妇:感染可能影响胎儿,需及时就医,避免自行用药。
- 老年人:合并基础疾病者(如高血压、心脏病),炎症易诱发心脑血管意外,需密切监测。



