冠心病支架植入术后患者要吃哪些药

冠心病支架植入术后患者通常需长期服用抗血小板药物、他汀类药物及控制血压、血糖的药物。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷（或替格瑞洛），他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，血压控制药如β受体阻滞剂、ACEI/ARB类，血糖控制药如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等。

抗血小板药物

阿司匹林需长期服用，主要作用是抑制血小板聚集，预防血栓形成。氯吡格雷或替格瑞洛通常与阿司匹林联用，一般双联抗血小板治疗持续12个月，具体疗程需医生根据患者情况调整。

他汀类药物

他汀类药物能降低血脂，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展。阿托伐他汀或瑞舒伐他汀是常用选择，建议将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下，老年患者可适当放宽至2.6mmol/L。

血压控制药物

β受体阻滞剂（如美托洛尔）可减慢心率、降低心肌耗氧，ACEI/ARB类（如依那普利、缬沙坦）能保护血管内皮，减少心脏负担。需将血压控制在130/80mmHg以下，合并糖尿病或慢性肾病者更严格。

血糖控制药物

糖尿病患者需控制血糖，二甲双胍是一线用药，SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）可辅助治疗，糖化血红蛋白应控制在7%以下。

特殊人群注意事项

老年患者需监测出血风险，定期复查血常规；合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，避免加重肾损伤；糖尿病患者需注意低血糖风险，随身携带糖果。

生活方式干预

坚持低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，油脂＜25g；每周运动150分钟，以快走、慢跑等有氧运动为主；戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动。

定期复查建议

术后1个月、3个月、6个月复查心电图、肝肾功能、血脂，1年后每年复查冠状动脉CT或造影，评估支架通畅情况。