心脏骤停的临床表现包括突然意识丧失、呼吸停止或异常(如喘息)、大动脉搏动消失(颈动脉、股动脉)、瞳孔散大固定(通常在心脏骤停后30~60秒出现),部分患者可能伴随抽搐或大小便失禁。
1.成人心脏骤停
成人心脏骤停多由冠心病、心律失常(如室颤)引发,表现为突发意识丧失倒地,呼吸呈叹息样或停止,触摸颈动脉无搏动,面色苍白或发绀,瞳孔迅速扩大。老年患者因基础疾病(如高血压、糖尿病)风险更高,若合并冠心病史,发作时可能伴随胸痛但迅速进展为意识丧失。
2.儿童心脏骤停
儿童心脏骤停常由呼吸道梗阻、窒息、创伤或严重感染(如脓毒症)导致,表现为突然意识丧失,呼吸急促后停止,面色青灰,无应答。婴幼儿可能因呛奶、异物吸入突发窒息,若未及时识别,数分钟内即可进展为心脏骤停。先天性心脏病患儿需警惕心律失常引发的骤停风险。
3.特殊人群心脏骤停
孕妇心脏骤停时,仰卧位可能加重低血压,需立即侧卧位并呼救。长期卧床患者(如中风后遗症)因肌肉萎缩、血栓风险,易发生体位性低血压或深静脉血栓脱落导致栓塞性骤停。终末期肾病患者电解质紊乱(如高钾血症)可诱发心律失常,需定期监测血钾水平。
4.心脏骤停的预警信号
部分患者在骤停前数小时至数天出现前驱症状,如胸痛、心悸、呼吸困难、乏力,尤其在高血压、肥胖、长期吸烟人群中更常见。这些症状提示潜在心脏疾病(如冠心病、心肌病)恶化,需及时就医排查。
5.心脏骤停的现场应对
立即拨打急救电话,同时开始心肺复苏:胸外按压(成人深度5~6厘米,频率100~120次/分钟)、开放气道(清除口腔异物)、人工呼吸(每次持续1秒,可见胸廓起伏)。若有自动体外除颤器(AED),尽早使用,尤其针对室颤患者,每延迟1分钟,生存率下降7%~10%。



