过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，多见于儿童及青少年，发病高峰年龄为3～14岁，男女比例约1.5：1。
一、临床表现分类
1.皮肤型：最常见，表现为双下肢对称分布的紫癜，可累及臀部、上肢，分批出现，可伴瘙痒、关节痛。
2.腹型：腹痛为首发症状，多为阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、便血，严重时需手术鉴别急腹症。
3.关节型：关节肿胀、疼痛，多见于大关节（膝、踝、腕），可伴活动受限，无关节畸形。
4.肾型：尿液检查可见血尿、蛋白尿，严重时可发展为慢性肾功能不全，需定期监测尿常规。
二、治疗原则
1.一般治疗：卧床休息，避免接触过敏原（如食物、药物、感染源），急性期低盐、低蛋白饮食。
2.药物治疗：
抗组胺药（如氯雷他定）缓解皮肤瘙痒和过敏症状。
糖皮质激素（如泼尼松）用于严重皮肤型、腹型或关节型患者，短期使用可控制症状。
免疫抑制剂（如环磷酰胺）用于难治性肾型患者，需严格遵医嘱使用。
3.并发症管理：
腹痛明显时可短期使用解痉药，但需排除急腹症。
肾功能损伤患者需低盐、低蛋白饮食，避免劳累，定期复查肾功能。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：避免剧烈运动，注意饮食卫生，家长需密切观察皮疹变化及伴随症状，及时就医。
2.老年患者：需警惕合并高血压、糖尿病等基础疾病，用药期间监测血压、血糖。
3.孕妇：需在医生指导下用药，避免使用致畸药物，定期产检监测胎儿情况。
四、预防措施
1.避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨、某些食物（如牛奶、鸡蛋）。
2.预防上呼吸道感染，注意保暖，勤洗手，减少交叉感染风险。
3.过敏体质者可在医生指导下进行过敏原检测，避免再次接触致敏原。
五、预后情况
多数患者预后良好，皮肤型和关节型3～6个月内可缓解，腹型患者需警惕肠套叠等并发症，肾型患者约5%～10%可进展为慢性肾炎，需长期随访。
