冠心病是冠状动脉性心脏病

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，指冠状动脉发生粥样硬化或痉挛导致血管狭窄、阻塞，心肌缺血缺氧引发的心脏病，是心血管疾病中最常见类型之一，多见于中老年人，男性风险高于女性。

冠心病的主要类型

1.慢性稳定型心绞痛：劳累后出现胸痛，休息或含服药物可缓解，由冠状动脉固定狭窄引起，发作频率和诱因相对稳定。

2.急性冠脉综合征：包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛，因斑块破裂、血栓形成导致急性心肌缺血，需紧急就医。

3.缺血性心肌病：长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿、乏力等，是冠心病晚期常见并发症。

高危因素及干预

不可控因素：年龄（≥40岁男性或绝经后女性风险增加）、遗传（家族史者风险高2~5倍）、性别差异。

可控因素：高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、高血脂（LDL-C升高）、糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L）、吸烟（吸烟者风险是不吸烟者2~4倍）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、缺乏运动（每周运动＜150分钟）。

特殊人群注意事项

糖尿病患者：需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免低血糖诱发心肌缺血。

老年患者：症状可能不典型（如仅表现为乏力、气短），需结合心电图、心肌酶等综合判断。

女性患者：绝经后雌激素下降使风险升高，症状可能延迟出现，需提高警惕。

治疗原则

药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）。

非药物干预：低盐低脂饮食（每日盐＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、心理调节（避免长期焦虑）。

紧急处理

出现持续胸痛（＞15分钟）、冷汗、恶心、呼吸困难时，立即拨打急救电话，切勿自行含药后延误就医。