妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,以胆汁酸升高和皮肤瘙痒为主要表现,可能增加早产、胎儿窘迫等风险。
临床分型:
轻度:瘙痒多始于四肢,夜间加重,无黄疸,肝功能指标轻度异常,对母婴影响相对较小。
重度:瘙痒扩散至全身甚至面部,可能伴随黄疸、恶心呕吐,肝功能异常显著,需密切监测。
诊断依据:
典型症状:无皮肤损伤的瘙痒,夜间加重。
实验室指标:血清胆汁酸(甘胆酸、牛磺胆酸等)升高,肝功能中转氨酶、胆红素可能异常。
治疗原则:
药物治疗:可使用熊去氧胆酸等改善胆汁淤积,具体用药需遵医嘱。
对症处理:外用保湿剂缓解瘙痒,严重时短期使用抗组胺药物。
产科监测:定期超声、胎心监护,评估胎儿宫内情况。
特殊人群提示:
既往病史:有肝病或胆汁淤积史者需提前告知医生,孕期加强监测。
高危因素:多胎妊娠、既往有ICCP史的孕妇风险更高,需提前建档管理。
生活方式:保持皮肤清洁湿润,避免搔抓,穿宽松棉质衣物,饮食清淡易消化。



