治疗冠心病的药物主要包括抗血小板药物、调脂药物、硝酸酯类、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
抗血小板药物:如阿司匹林,通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于各类冠心病患者,尤其急性冠脉综合征患者需长期服用。
调脂药物:以他汀类为主,如阿托伐他汀,降低血脂(尤其是低密度脂蛋白胆固醇),稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展,需长期坚持使用。
硝酸酯类:如硝酸甘油,缓解心绞痛症状,扩张冠状动脉,起效迅速,用于急性发作时舌下含服。
β受体阻滞剂:如美托洛尔,减慢心率、降低心肌耗氧,改善心肌缺血,适用于合并高血压、心律失常或心衰的患者。
ACEI/ARB:如依那普利、氯沙坦,保护血管内皮、降低血压,减少心肌重构,适用于合并高血压、糖尿病或慢性肾病的患者。
特殊人群注意:老年患者需监测药物相互作用;糖尿病患者慎用β受体阻滞剂,以免掩盖低血糖症状;肝肾功能不全者需调整药物剂量;哮喘患者禁用β受体阻滞剂。用药期间应定期复查,由医生根据病情调整方案。



