过敏性紫癜初期症状多表现为皮肤出现紫红色瘀点或瘀斑,常见于下肢及臀部,对称分布,可伴关节疼痛、腹痛或血尿,症状通常在发病前1~3周有上呼吸道感染史。
皮肤症状:典型表现为高出皮肤表面的紫红色瘀点、瘀斑,按压不褪色,多见于双下肢伸侧、臀部,对称分布,可逐渐融合成片状,严重时蔓延至全身。
关节症状:多累及大关节如膝、踝、腕,表现为关节肿胀、疼痛,活动受限,呈游走性,部分患者伴局部发热,症状通常在数日内缓解,不留后遗症。
腹部症状:以脐周或下腹部疼痛为主,可伴恶心、呕吐、腹泻或便血,严重时出现肠套叠、肠梗阻等并发症,需与急腹症鉴别,儿童患者腹痛症状可能早于皮疹出现。
肾脏症状:约30%~50%患者出现肾脏损害,表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压,症状多在皮疹出现后1~8周发生,部分患者可发展为慢性肾功能不全,需定期监测尿常规。
特殊人群注意事项:儿童患者若出现剧烈腹痛或关节疼痛,需警惕严重并发症;孕妇患者症状可能加重,需密切监测肾功能;老年人需注意排除其他系统性疾病,如血管炎、肿瘤等。



